Pijn in alle gewrichten van het lichaam

Gewrichtsproblemen komen vaak plaatselijk voor wanneer een persoon pijn heeft in een specifiek gewricht en kan de locatie van de pijn lokaliseren. Maar soms kan gewrichtspijn niet worden gelokaliseerd, omdat alle gewrichten of meerdere tegelijkertijd pijn doen. Praten over reumatoïde artritis is in dit geval voorbarig, omdat er naast deze pathologie nog andere ziekten zijn waarbij pijn alle gewrichten van het bewegingsapparaat bedekt.

Een oplettende arts die de klachten van de patiënt analyseert en oorzaak-gevolg-relaties identificeert, kan de redenen identificeren waarom alle gewrichten tegelijkertijd pijn doen. Het is lang niet altijd zo eenvoudig om de diagnose vast te stellen en met de meest voorkomende algemene symptomen is het niet mogelijk om na een reeks onderzoeken meteen een specifieke pathologie te onderscheiden. Stel daarom het bezoek aan de dokter niet uit als systemische gewrichtspijn optreedt.

Als alle gewrichten van het bewegingsapparaat ernstig ziek zijn, kunnen er de volgende redenen zijn:

• Pathologieën van auto-immuunoorsprong en systemische allergische reacties.
• Reumatoïde artritis.
• Artrose.
• Chronische vermoeidheid, verhoogde fysieke activiteit.
• Intoxicatie van het lichaam.
• Ziekten van het bloed.

Wanneer pijn optreedt in meerdere of alle gewrichten, moet men onmiddellijk onthouden dat een dergelijke situatie slechts een reactie is op bepaalde ziekten, maar niet op onafhankelijke ziekten. De enige uitzonderingen kunnen pathologieën zijn zoals artrose en reumatoïde artritis, waarbij de directe oorzaak ligt in schade aan het kraakbeen zelf.

Reumatoïde artritis

De ziekte verwijst naar chronische auto-immuunziekten waarbij de gewrichten in het hele lichaam voornamelijk worden aangetast. Een onderscheidend kenmerk van reumatoïde artritis is de betrokkenheid van veel gewrichten bij het pathologische proces.

Tegelijkertijd spelen cytokines, metalloproteinase en chemotactische cytokines een sleutelrol in het ontstekingsproces. Dit zijn ontstekingsremmende elementen die de activiteit van de eigen immuuncellen van het menselijk lichaam activeren. Als gevolg hiervan verplaatsen ze zich naar de plaats van ontsteking, dat wil zeggen naar de gewrichten van het menselijk lichaam, en lokken ze een typische ontstekingsreactie uit.

Een typische manifestatie van reumatoïde artritis is schade aan de perifere gewrichten en symmetrisch. Wanneer de ziekte verergert, tast de pathologie de grotere gewrichten aan. Pathologie treft vooral vrouwen, bij mannen komt het drie keer minder vaak voor. Het wordt gediagnosticeerd tussen de dertig en vijftig jaar, maar kan soms ook voorkomen bij adolescenten - deze ziekte wordt juveniele artritis genoemd.

Ondanks het feit dat wetenschappers het immuunsysteem van de ziekte hebben opgehelderd, is het nog niet mogelijk geweest om de exacte oorzaak van reumatoïde artritis te achterhalen - waarom krijgen ontstekingsremmende cellen zo'n pathologische activiteit? Tot op heden is een genetische aanleg voor reumatoïde artritis bewezen, er wordt ook aangegeven dat negatieve factoren zoals roken, overdracht van virale ziekten, enzovoort, het optreden van pathologieën beïnvloeden.

Het verloop van de ziekte wordt veroorzaakt door de activering van immuuncomplexen, die worden geproduceerd door het synoviale membraan en worden aangetroffen in de bloedvaten. Een snelle reactie daarop zijn reumatoïde factoren - antilichamen die tegen deze complexen worden geproduceerd. En in sommige gevallen verschijnen ze op zichzelf, zonder de aanwezigheid van provocerende factoren.

HULP!In een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie migreren macrofagen naar de getroffen gebieden, na een tijdje neemt het aantal lymfocyten daar toe. De afgifte van ontstekingsmediatoren en veroorzaakt de ontwikkeling van het pathologische proces door het hele lichaam.

Als een chronische laesie van het synovium optreedt, wordt het in plaats van de gebruikelijke dikte dichter en grover, groeit het en worden er plooien in de vorm van vlokken op het oppervlak gevormd. De cellen van de synoviale vloeistof produceren stromelysine en collagenase, die destructieve processen in het kraakbeenweefsel bevorderen. Het ontstekingsproces wordt versterkt door de productie van prostaglandinen, fibrine-afzettingen en necrotische processen verschijnen.

Het overwoekerde synoviale weefsel veroorzaakt ontstekingsmediatoren die bijdragen aan de vernietiging van niet alleen kraakbeen, maar ook botweefsel, ligamenten en het gewrichtskapsel. In de gewrichtsvloeistof zelf neemt het aantal leukocyten toe.

Kleine gewrichten van het lichaam raken bedekt met karakteristieke reumatoïde knobbeltjes wanneer het gewricht van vorm verandert en er lelijk uitziet. De inhoud van dergelijke reumatoïde knobbeltjes is het necrotische deel van macrofagen, fibroblasten en plasmacellen. Vergelijkbare knobbeltjes zijn te vinden in interne organen.

De ziekte vordert geleidelijk. Patiënten lijden aan algemene en lokale articulaire manifestaties - er is 's ochtends een karakteristieke stijfheid in de gewrichten, vermoeidheid wordt waargenomen, eetlust is verloren, de lichaamstemperatuur stijgt tot subfebrile. De conditie van de gewrichten wordt ongeveer een uur na het ontwaken veel beter. De gewrichten worden symmetrisch aangetast en reumatoïde artritis treft meestal de volgende gewrichten:

• Pols.
• Tweede en derde metacarpofalangeaal.
• Schouder.
• Knieën.
• Enkels.
• Heup.
• Ellebogen.

In feite bedreigt de ziekte elk gewricht van het bewegingsapparaat. De distale falangeale gewrichten, evenals de elementen van het axiale skelet, zijn het minst vaak betrokken.

De gewrichten blijven pijnlijk, ze zwellen op en worden rood en voelen warm aan. Om pijnlijke gevoelens te minimaliseren, proberen patiënten hun gewrichten gebogen te houden - op deze manier hebben ze minder pijn. De progressie van de ziekte vindt plaats in de eerste 5-6 jaar na het begin van de eerste pathologische veranderingen. En al tien jaar na de ontwikkeling van de pathologie verschijnen onomkeerbare veranderingen bij patiënten.

Gedurende deze tijd ontwikkelen patiënten aanzienlijke gewrichtsmisvormingen en kan instabiliteit optreden. Wanneer de zenuwtakken worden samengedrukt, lijden patiënten aan carpaal tunnelsyndroom, en met reumatoïde artritis van het kniegewricht worden patiënten geconfronteerd met de cyste van Baker, diepe veneuze trombose, enzovoort.

Parallel met articulaire veranderingen worden extra-articulaire manifestaties van het lichaam waargenomen, die zich ontwikkelen met de progressie van pathologie bij elke derde patiënt. Een voorbeeld van dergelijke manifestaties kunnen reumatoïde knobbeltjes in de longen, vasculitis, Felty's syndroom, myocarditis zijn.

Het diagnosticeren van de ziekte is niet zo moeilijk. Typische klinische criteria van reumatoïde artritis worden aangetoond in het bloed, erytrocytensedimentatiesnelheid wordt verhoogd, C-reactief proteïne en reumafactor worden in significante hoeveelheden aangetroffen.

De gezondheidstoestand van patiënten wordt gespecificeerd op een röntgenfoto, die wordt gedaan als reumatoïde artritis wordt vermoed. De ziekte onderscheidt zich van artrose, sarcoïdose, artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica, artritis ontwikkeld tegen de achtergrond van hepatitis C.

BELANGRIJK!Bij het stellen van een diagnose moet er rekening mee worden gehouden dat de ziekte een vrij hoge dodelijke afloop heeft, maar bij reumatoïde artritis gaat het niet gepaard met gewrichtsschade, maar met pathologische veranderingen in het hart, inwendige bloedingen.

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met ondersteunende therapie, evenals krachtige NSAID's. Het wordt aanbevolen om alleen de gewrichten voldoende te belasten, oefentherapie toe te voegen. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd.

Artrose

Artrose is een andere veel voorkomende pathologie die zowel grote als kleine gewrichten kan aantasten. Verschillende factoren kunnen artrose veroorzaken, die allereerst een negatief effect hebben op het kraakbeenweefsel van het gewricht. Kraakbeenweefsel door het hele menselijk lichaam vervult verschillende functies en wordt voornamelijk een schokdemper in het proces van verschillende bewegingen. Constante belasting leidt tot verhoogde slijtage van het kraakbeen.

Als mensen met een goede gezondheid en een sterke immuniteit de kans hebben om beschadigde weefsels te herstellen, dan treedt bij oudere patiënten, evenals bij patiënten met verhoogde belasting van het gewricht, bijna geen synthese van nieuwe vezels op en wordt kraakbeenweefsel niet hersteld. Traditioneel wordt artrose beschouwd als een gevolg van mechanische effecten op weefsels, maar nu beschouwen artsen eerder overgedragen ontstekingsziekten als factoren bij de ontwikkeling van systemische artrose.

Een typisch symptoom van de ziekte is pijn in alle gewrichten, aangezien de matrix uiterst belangrijke stoffen verliest - glucosamine en chondroïtinesulfaat. Het tekort aan deze elementen leidt tot de zogenaamde ontwrichting van het gewricht, dat wil zeggen dat er scheuren van verschillende diepten in het kraakbeenweefsel verschijnen.

Ontstekingsprocessen kunnen ook de normale structuur van kraakbeenweefsel verstoren, daarom diagnosticeren artsen vaak microfracturen bij patiënten wanneer ze zich in het subchondrale deel van het bot bevinden. De randen van het bot in het gewricht zijn bedekt met gezwellen - osteofyten. Ze dienen ter compensatie van het versleten deel van het kraakbeen, maar brengen in feite nog meer negatieve gevoelens bij patiënten.

Vrouwen in de menopauze zijn het meest vatbaar voor artrose.

Aangezien de echte oorzaak van artrose niet is opgehelderd, identificeren artsen verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

• Aangeboren insufficiëntie van kraakbeenweefsel, waarbij het zeer gemakkelijk te verwonden is. Patiënten met een dergelijke pathologie ontwikkelen bijvoorbeeld platvoeten, dislocaties worden vaak gediagnosticeerd - compleet en onvolledig.
• Geslacht is ook een van de factoren bij de ontwikkeling van de ziekte, aangezien artrose volgens statistieken twee keer zo vaak voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.
• Leeftijdskenmerk - de ziekte ontwikkelt zich gewoonlijk bij patiënten ouder dan vijfenveertig jaar, bij vrouwen valt het samen met de menopauze.
• Obesitas.
• Metabole problemen.
• Verhoogde sportbelasting op de gewrichten.
• Traumatisch gewrichtsletsel.

De ziekte ontwikkelt zich in elk gewricht, maar gewoonlijk is het begingewricht het gewricht met de grootste fysieke activiteit. Het kan worden gelokaliseerd in de kniegewrichten, heup, elleboog, enzovoort.

De symptomatologie van de ziekte is heel duidelijk, dus artrose mag niet over het hoofd worden gezien. Bij een persoon, met een verhoogde belasting, beginnen de gewrichten onmiddellijk pijn te doen, terwijl de sterkte van het ongemak kan verschillen: van een licht gejank in het gewricht tot de sterkste scherpe pijn in het gewricht. Bij het maken van bewegingen neemt de pijn toe en in rust wordt deze minder uitgesproken.

Parallel met pijn lijden patiënten aan scheurvorming in de gewrichten, het optreden van stijfheid. Patiënten hebben beperkte beweging. Vooral op de momenten van ziekteprogressie, wanneer reflexspierspasmen aan de pathologie worden toegevoegd.

In een later stadium van de ontwikkeling van de ziekte ontwikkelen patiënten een karakteristieke gewrichtsblokkade - dit is een scherpe pijn wanneer het gewricht plotseling stopt met bewegen vanwege het optreden van hevige pijn in het gewricht. Dit komt door het binnendringen van fragmenten van kraakbeenweefsel in de holte, waardoor beweging wordt geblokkeerd. Als de ziekte gepaard gaat met een ontsteking, is er zwelling van het synovium, wat gemakkelijk te visualiseren is.

De ontwikkeling van artrose is nogal individueel. Bij sommige patiënten vertoont de röntgenfoto tekenen van de progressie van pathologie, maar volgens de sensaties verandert het beeld van de ziekte niet. Tegelijkertijd voelen andere patiënten ernstige pijn, ontsteking en beperkte beweging, wanneer het gewricht zelf op de foto er bevredigend uitziet, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie.

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op röntgengegevens en klinische symptomen van de ziekte. Tegelijkertijd kunt u een echografie of magnetische resonantiebeeldvorming uitvoeren als de aanwezigheid van complicaties moet worden beoordeeld.

Artsen proberen de ziekte te behandelen rekening houdend met het maximale behoud van de beweeglijkheid van de gewrichten en het vermogen van de patiënt om beroepshalve te werken. Daarom is het bij therapie uitermate belangrijk om de progressie van de ziekte te stoppen, pijn in het gewricht te elimineren en ontstekingen te verlichten.

Op dit moment zijn de mogelijkheden om artrose te behandelen niet onbeperkt en zijn de behandeltactieken moeilijk te herkennen als succesvol, omdat het niet mogelijk is om de gewrichten te herstellen. De ziekte gaat in een chronisch stadium en je moet er constant tegen vechten.

TIP!Desalniettemin leiden dergelijke ongelukkige voorspellingen patiënten niet tot invaliditeit - met succesvolle therapie kunt u leren leven met artrose en zelfs lichamelijke activiteit behouden.

Voor de behandeling gebruiken artsen de volgende groepen fondsen:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Glucocorticosteroïden.
• Chondroprotectors.
• Middelen om de bloedcirculatie te activeren.
• Spierverslappers.

Ziektetherapie bestaat voornamelijk uit medicijnen die kraakbeenweefsel maximaal kunnen herstellen en metabolische processen in het gewricht kunnen bewerkstelligen. Daarom ligt de nadruk vooral op chondroprotectors, waarvan het gebruik onmiddellijk begint na het verwijderen van een ontsteking. Behandeling met chondroprotectors is langdurig en het beste resultaat verschijnt alleen als de behandeling op tijd wordt gestart.

Andere ziekten

Reumatoïde artritis en osteoartritis zijn de meest voorkomende pathologieën waarbij gewrichten pijn doen en pijn doen door het hele lichaam. Maar naast de leiders in morbiditeit zijn er andere aandoeningen die pijn in de gewrichtsgewrichten veroorzaken.

Gewrichtspijn kan een uiting zijn van leukemie.

Pijnlijke gewrichten kunnen een uiting zijn van bloedaandoeningen. Hematologische pathologieën zijn tegenwoordig het moeilijkst, niet alleen bij de diagnose voor de behandelende artsen, maar ook bij de therapie. Vaak gaan ze gepaard met een oncologische factor en krijgen ziekten een heel andere betekenis voor de patiënt. Gewoonlijk doen gewrichten over het hele lichaam pijn met leukemie - acuut en chronisch. Tegelijkertijd vermoeden patiënten niet eens wat dit betekent, aangezien de resultaten van bloedonderzoek geen afwijkingen laten zien.

Artralgie is niet geïsoleerd, niet alleen articulaire elementen worden aangetast, maar ook botten en spieren. Daarom adviseren artsen patiënten met langdurige pijnlijke gevoelens, het is noodzakelijk om niet alleen een orthopedisch traumatoloog of chirurg te raadplegen, maar ook een hematoloog, die een pathologie kan vermoeden en de patiënt kan sturen voor aanvullend onderzoek.

Intoxicatie van het lichaam is een andere reden voor gewrichtspijn. Het is een feit dat de gewrichten extreem scherp reageren op de opname van gifstoffen in het lichaam, en als de gewrichten pijn beginnen te doen en te verdraaien, kan de invloed van beroepsrisico's, bedwelming met huishoudelijk afval, tabaksrook en alcoholisme de boosdoener zijn. Patiënten lijden aan uiterst onaangename symptomen - alle gewrichten doen pijn, alsof bij griep de algemene toestand van het lichaam lijdt.

Verbetering van de gezondheidstoestand van patiënten is mogelijk na diagnose. Er wordt ontgiftingstherapie uitgevoerd, het bloed wordt gezuiverd en bijgevolg de gewrichtsvloeistof van gifstoffen.

Belangrijkste

Pijn in alle gewrichten van het lichaam wordt niet altijd geassocieerd met de pathologie van de gewrichten zelf. Als de gewrichten van het lichaam worden aangetast, is meestal reumatoïde artritis of artrose de oorzaak. De symptomen nemen snel toe en het pathologische proces in de gewrichten vordert.

In andere gevallen, wanneer gewrichtspijn niet gepaard gaat met schade aan de gewrichten, kan ongemak een manifestatie zijn van systemische ziekten, bijvoorbeeld bloedleukemie, evenals osteoporose, intoxicatie van het lichaam, infectie. Omgaan met ziekten is niet zo eenvoudig, maar het is veel moeilijker om de ziekte te diagnosticeren. Patiënten met het optreden van pijn in de gewrichten dienen tijdig contact op te nemen met de kliniek om de behandeling in een vroeg stadium te starten.